Simulador de reajuste do plano de saúde por idade

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Perguntas frequentes — reajuste por idade

• O plano de saúde aumenta por idade depois dos 60 anos?

  Não. A última faixa etária de reajuste permitida pela ANS é a de 59 anos (RN 63/2003) — não existe nova faixa aos 60, 70 ou 80. Além disso, o STF decidiu em 08/10/2025 que é indevido qualquer reajuste de mensalidade pelo simples fato de o beneficiário completar 60 anos ou mais, inclusive em contratos anteriores ao Estatuto do Idoso. Ou seja: a partir dos 59 anos, o plano não sobe mais por causa da idade.

• Quantas faixas etárias de reajuste existem no plano de saúde?

  São 10 faixas etárias, definidas pela RN 63/2003 da ANS: 0-18, 19-23, 24-28, 29-33, 34-38, 39-43, 44-48, 49-53, 54-58 e 59 anos ou mais. A última faixa é a de 59 anos — depois dela, nenhum reajuste por idade pode ser aplicado. Na MedSênior, por ser plano 49+, as faixas que se aplicam são 49-53, 54-58 e 59+.

• O que é a regra do 6× (sextupla)?

  É a regra da ANS que limita os saltos por idade: o valor da última faixa (59+) não pode ser mais de 6 vezes o valor da primeira faixa (0-18). E a variação acumulada entre a 7ª e a 10ª faixa não pode ser maior que a acumulada entre a 1ª e a 7ª. Na prática, isso concentra a maior parte do aumento até os 59 anos e impede saltos abusivos na idade avançada.

• Então o plano nunca mais aumenta depois dos 60 anos?

  Por idade, não. Mas continua existindo o reajuste ANUAL, que é diferente: ele corrige o valor pela variação de custo médico-hospitalar (inflação da saúde), e é igual para todas as idades. Nos planos individuais/familiares, esse reajuste tem teto definido pela ANS a cada ano — em 2026 é 5,11%, o menor desde 2021. Nos planos coletivos, o reajuste é negociado por sinistralidade. Nenhum desses é "por idade".

• Já pago reajuste por idade depois dos 60 num contrato antigo. Tenho direito a restituição?

  Possivelmente sim. Com a decisão do STF de 08/10/2025, quem sofreu reajuste por faixa etária a partir dos 60 anos — inclusive em contratos firmados antes do Estatuto do Idoso (2003) — pode pleitear na Justiça a redução imediata da mensalidade e a restituição dos valores pagos indevidamente. Cada caso depende do contrato; um advogado especializado avalia a viabilidade. Este simulador é informativo e não substitui orientação jurídica.

• Como a MedSênior aplica as faixas etárias?

  A MedSênior trabalha com 3 faixas (49-53, 54-58 e 59 anos ou mais), todas sem coparticipação. O maior salto se concentra na entrada da faixa final (59+). A partir daí, o valor da mensalidade é estável quanto à idade — quem contrata aos 49 e quem contrata aos 80 cai, respectivamente, na sua faixa, e a faixa 59+ é a última. Use o simulador acima com a sua cidade e o tier desejado para ver os valores de referência.